La salud mental en Colombia, se ha consolidado como una prioridad en los últimos años, destacándose como uno de los motivos de consulta más frecuentes en los servicios de urgencias de los prestadores de salud, bien sea por circunstancias de intento de suicidio o abuso de sustancias, psicosis, conducta agresiva, crisis de angustia (ataques de pánico), trastorno de estrés agudo o trastorno de estrés postraumático, todo ello ha hecho necesaria la priorización por parte de los diferentes prestadores de servicios de salud de campañas de promoción de salud mental y prevención del trastorno mental, ya que ha sido común o frecuente el tratamiento similar al que se le brinda a pacientes por cualquier otra situación o afectación de salud
De ahí que la atención en urgencias de las situaciones que afectan la condición mental de los pacientes representa un componente vital en la atención integral de la salud, y el rol de los prestadores de salud enfocados en estas áreas es crucial para garantizar una respuesta efectiva y empática dirigida por el talento humano en salud especializado para atender estos casos, tales como médicos psiquiatras, enfermeras, psicólogos clínicos y en algunos casos trabajadores(as) sociales.
En este orden de ideas, es propicio enfatizar en la importancia que tienen las urgencias psiquiátricas para el sistema de salud y la manera mediante la cual el talento humano en salud que se encuentra capacitado para prestar estos servicios puede marcar la diferencia en la vida de los pacientes.
Por su parte la Ley 1616 de 2013 en su artículo primero[1] contiene disposiciones para garantizar el ejercicio pleno del derecho a la salud mental de la población colombiana, priorizando a los niños, las niñas y adolescentes, mediante la promoción de la salud y la prevención del trastorno mental, la atención integral e integrada en salud mental, en consonancia con el artículo 49 de la Constitución Política.
Siendo así, desde la perspectiva del servicio de salud, las urgencias psiquiátricas abarcan una variedad de situaciones críticas que requieren intervención inmediata y una atención adecuada para lograr la estabilización del paciente, de allí la importancia de contar con prestadores de servicios de salud que estén habilitados, y cuenten tanto con el talento humano como con las condiciones de habilitación necesarias, para brindar estos servicios de salud dada su complejidad.
Por lo anterior, más allá de contar con el personal propicio que brinde la atención de urgencias psiquiátricas, es propicio que se cuente igualmente con una formación en el manejo de crisis psiquiátricas, técnicas de intervención, comprensión de las dinámicas emocionales y psicológicas que se presentan en estas emergencias, en virtud de que ello permite evaluar rápidamente el riesgo y formular un plan de tratamiento adecuado.
Así mismo, el componente de humanización de este tipo de servicios de salud es fundamental, ya que la empatía con la cual se trata al paciente influye en la eficacia del tratamiento, por ello los prestadores de salud deben capacitar a su talento humano en salud en este aspecto, especialmente si se encuentran en la atención de urgencias psiquiátricas.
Se debe tener en cuenta por parte de los prestadores de salud que brindan este tipo de servicios que las urgencias psiquiátricas requieren de atención integral que permita el debido tratamiento de los padecimientos mentales, físicos y psicológicos, por ende, la constante colaboración entre los especialistas comporta una medular importancia en este caso.
Todo lo anterior para decir, que este tipo de servicios en Colombia no son muy comunes, no obstante, son uno de los servicios que más concurren los pacientes de todas las edades, niños, niñas, adolecentes, adultos y ancianos, por lo que la disponibilidad y accesibilidad de recursos, como camas en unidades de psiquiatría o servicios de seguimiento, pueden influir en la calidad la atención.
Tal como puede observarse en la encuentra realizada por el ministerio de salud realizada del 06 al 09 de octubre del 2023 en la cual se indica que el 93,7% de los encuestados considera importante que la salud mental esté incluida en el sistema de salud. Esto indica que la población en general Reconoce la necesidad de contar con servicios de salud mental habilitados para la prestación en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud, lo que implica un fortalecimiento de los mismos para garantizar la oportunidad y continuidad en la atención, que hasta la fecha no se ha logrado.[2]
En este punto, es necesario traer a colación lo indicado en la Resolución 4886 de 2018 del Ministerio de Salud y Protección Social, en donde se indica lo relativo la Política Nacional de Salud Mental:
“(…) Dichos procesos de atención integral e integrada en salud mental, deben tener en cuenta el entrenamiento de los profesionales de la salud, lo cual supone la cualificación de los programas de educación y capacitación de las diferentes categorías de profesionales, técnicos y auxiliares que trabajan en el sistema de salud(…)”
Además, existen barreras asociadas con el estigma sobre solicitar los servicios de salud mental, relacionados con imaginarios como: “no considerar” “no es necesario ir”, “descuido” o “no querer ir”; también esto también afecta la adherencia a los medicamentos
A su vez, las debilidades en la detección temprana aumentan la probabilidad de mortalidad, más aún en personas que sufren de otras enfermedades crónicas no transmisibles.
En ese sentido, una oportunidad de mejora es facilitar el acceso a la atención y la adherencia a los tratamientos de las personas con problemas o trastornos mentales, fortalecer los procesos de seguimiento y adherencia a los tratamientos, principalmente de aquellos con mayor prevalencia de enfermedades crónicas, ausencia de redes de apoyo familiares, sociales o comunitarias que faciliten la rehabilitación.
Por su parte, la rehabilitación integral en salud mental requiere de acciones intersectoriales que promuevan el acceso a oportunidades laborales, educativas, culturales, recreativas y de vivienda, entre otras. Es necesario que, desde el presente instrumento de Política, se oriente la gestión articulada de servicios sociales y sanitarios para promover la inclusión social, reducir el estigma y la discriminación y favorecer el desarrollo de las personas con trastornos mentales y epilepsia (…)”
Compete entonces a los prestadores de servicios de salud que se interesen por brindar estos servicios de urgencias psiquiátricas en aras de eliminar las barreras de acceso al sistema de salud, tales como: la falta de recursos, la estigmatización de los trastornos mentales y la escasez de profesionales capacitados que obstaculizan la respuesta adecuada a estas emergencias. Por su parte también se deben adherir a los lineamientos y postulados de las políticas de salud pública fomentando una mayor inversión en formación y recursos para el manejo de urgencias psiquiátricas.
Con todo, las urgencias psiquiátricas comprenden un aspecto esencial de la atención integral de la salud dado que va ligado a derecho de rango constitucional, y los prestadores de salud especializados en esta área desempeñan un papel fundamental en la estabilización y el bienestar de los pacientes y en la salvaguarda de ese derecho fundamental a la salud mental. La capacitación adecuada, la comunicación efectiva, la coordinación interdisciplinaria y la gestión eficiente de recursos son aspectos clave que pueden marcar la diferencia en el manejo de estas enfermedades de salud mental. Resulta entonces imperativo que la sociedad y el sistema de salud colombiano reconozcan la importancia de estos profesionales y trabajen para superar los desafíos que enfrentan, asegurando que todos los y las pacientes reciban la atención y el apoyo que necesitan en esos momentos críticos.
BIBLIOGRAFIA.
Ley 1616 de 2013. Por medio de la cual se expide la ley de salud mental y se dictan otras disposiciones. 21 de enero de 2013. Diario Oficial No.48680. https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=51292
OMS Organización Mundial de la Salud, (2022). Versión oficial en español de la obra original en inglés World mental health report: transforming mental health for all. ISBN 978-92-4-004933-8 https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/57878/9789275327715_spa.pdf
Resolución 4886 de de 2018 – Política De Salud Mental. Diario Oficial No. 50770 del 07 de noviembre de 2018. https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=93348
Uribe, M. (artha Patricia Ontiveros 2018). Urgencias en psiquiatría.” Salud mental y medicina psicológica, 3e Eds. Juan Ramón de la Fuente, and Gerhard Heinze. McGraw-Hill Education.https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2368§ionid=187436614.
Realizado por:
LAURA VANESSA SAMUR VERGARA
CONSULTORA LEGALGONZÁLEZ PÁEZ ABOGADOS.
[1] LEY 1616 DE 2013 – ARTÍCULO 1o. OBJETO. El objeto de la presente ley es garantizar el ejercicio pleno del Derecho a la Salud Mental a la población colombiana, priorizando a los niños, las niñas y adolescentes, mediante la promoción de la salud y la prevención del trastorno mental, la Atención Integral e Integrada en Salud Mental en el ámbito del Sistema General de Seguridad Social en Salud, de conformidad con lo preceptuado en el artículo 49 de la Constitución y con fundamento en el enfoque promocional de Calidad de vida y la estrategia y principios de la Atención Primaria en Salud.
De igual forma se establecen los criterios de política para la reformulación, implementación y evaluación de la Política Pública Nacional de Salud Mental, con base en los enfoques de derechos, territorial y poblacional por etapa del ciclo vital.
[2]Boletín de Prensa No 231 de 2023 – 11/10/2023 / Encuesta de Minsalud revela que el 66,3% de los colombianos declara haber enfrentado algún problema de salud mental.
