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Las EPS que son pequeñas, pero que cumplen con indicadores financieros mínimos

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Conozca la opinión del CEO de la Firma el pasado miércoles 5 de junio de 2024 en el diario La República, en la publicación relacionada con la crisis financiera y liquidación de EPS en Colombia.

Jesús Albrey González, abogado experto en salud, aseguró que “se busca que los recursos sean suficientes para atender a la población al cargo de cada EPS. Es un indicador que busca mostrar un uso eficiente de los recursos que se reciben”.

“Las reservas técnicas, por otro lado, evalúan los recursos de las EPS para mantener el pago de atenciones que se demandan, pero aún no se facturan. Por ejemplo, la autorización de servicios que obtiene un usuario para realizar una cirugía”, explicó Jesús Albrey González, además aseguró, que estos indicadores se deben a un buen manejo de la carga de siniestralidad, la cual se da por medio de los traslados. Las EPS deben hacer un gestión del riesgo para mantener a su población en condiciones de atención adecuada, con el fin de que no se eleve la carga de enfermedad. Sin embargo, cuando se reciben usuarios de EPS liquidadas, muchas de ellas no hicieron una buena gestión del riesgo frente a los afiliados y no tuvieron óptimos resultados. No se recibe una prima adicional por esa siniestralidad, sino que con los mismos recursos deben seguir atendiendo

En cuanto a las soluciones, Jesús Albrey González expresó que mientras no se delimite una fuente de recursos distinta a la UPC para estos planes, “los equipos no podrán entrar en funcionamiento, dado que es necesario de manera previa la contratación de los mismos, contar con las disponibilidades presupuestales que respaldan su contratación, bien sea en el nivel territorial o nacional”.

Lea la noticia completa aquí:

https://amp.larepublica.co/empresas/las-eps-que-son-pequenas-pero-que-cumplen-con-indicadores-financieros-minimos-3874469

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